Брахицефальный синдром

Брахицефалические породы собак и кошек являются частыми пациентами ветеринарных клиник.
Термин «брахицефал» (с греческого bραχύ –короткий, κεφαλ – голова) означает «укороченный
череп». У брахицефалических пород, по сравнению с другими породами, лицевой череп заметно
укорочен. Это ведет к сужению носовых ходов, вызванных гипертрофией и деформацией тканей
носа и носоглотки, из-за чего дыхательная функция затруднена.

Брахицефальный синдром – это заболевание, вызванное врождённой аномалией в строении
дыхательных путей и характеризующееся комплексом симптомов:

  • свистящее дыхание
  • затруднения при вдохе
  • храп
  • кашель
  • непереносимость нагрузок
  • синюшность слизистых
  • обмороки
  • воспаление легких
  • сердечная патология

Около 48% короткомордых собак и кошек страдают брахицефалическим синдромом.

У собак с анатомически менее ярко выраженной патологией, как правило, наблюдается шумное
дыхание, особенно усиливающееся при физической нагрузке - большинство из них будет фыркать
при возбуждении и храпеть во время сна или просто в расслабленном состоянии. У животных с
более яркой патологией наблюдается особо выраженный шум в дыхательных путях, что так же
более характерно во время нагрузок и даже может привести к потере координации движений или
обмороку даже во время или после легкой тренировки. Остальные симптомы включают кашель,
позывы на рвоту или неудержимую рвоту. Симптомы эти более характерны во время влажной,
душной и жаркой погоды.

Со временем у собак брахицефалического типа с затрудненным дыханием могут развиваться
другие вторичные проблемы, которые неизбежны Одной из них является воспалительный
процесс в окружающих тканях дыхательных путей вследствие постоянной нагрузки. В
долгосрочной перспективе увеличение усилий, связанных с затрудненным дыханием, вызывает
увеличенную нагрузку на сердце. Женские и мужские особи подвержены ему в равной степени.

Врожденные признаки:

  • Узкие ноздри
  • Удлиненное мягкое небо
  • Уплощенная трахея, как осложняющий фактор

Приобретённые признаки:

  • Выворот кармашков гортани
  • Коллапс гортани
  • Отек мягких тканей

Узкие ноздри (стеноз ноздрей)
У брахицефалических пород ноздри уже, чем у собак других пород, поэтому вдох через ноздри им
даётся очень трудно, приходится прилагать большие усилия. В носовой полости брахицефалов, в
отличие от собак с длинной мордой, носовые раковины как будто гипертрофированы (раковины могут быть нормального размера, но им тесно в коротком носу), что также блокирует прохождение воздуха далее. При этом хозяева замечают сопящее дыхание, дыхание с открытым ртом.

Удлинённое (гипертрофированное) мягкое нёбо
Мягкое нёбо – это лоскут слизистой ткани, который разделяет конец носовой впадины и горло, не
давая пище попасть в легкие во время глотания. У животных с нормальным строением черепа
мягкое нёбо лишь касается надгортанника или чуть его перекрывает. У брахицефалов оно
значительно длиннее и в различной степени закрывает вход в трахею. Также мягкое нёбо,
вибрируя в глотке, вызывает отёк и воспаление последней, что в свою очередь ещё больше
ухудшает прохождение воздуха в лёгкие.
В результате хозяева могут слышать храп, булькающие звуки и фырканье.

Выворот кармашков гортани
Гипоплазии трахеи у собаки означает, что трахея или дыхательное горло имеет меньший диаметр,
чем обычно. В гортани расположены миндалины (мешочки небольшого размера), которые
находятся довольно близко к голосовым щелям. У брахицефальных собак они повернуты немного
наружу и под давлением в результате повышенного респираторного усилия, вызванного отчасти
стенозом ноздрей и/или гиперплазией мягкого неба, втягиваются в верхние дыхательные пути,
что затрудняет их проходимость.

Коллапс гортани
Нарушается поддерживающая функция хрящей гортани. Черпаловидные хрящи смещаются в
просвет гортани за счет повышения негативного давления во время вдоха. Выделяют три степени
коллапса гортани. Первая степень характеризуется выворотом голосовых складок в полость
гортани, что усиливает обструкцию дыхательных путей и затрудняет дыхание. Вторая степень –
клиновидные отростки каждого черпаловидного хряща во время вдоха коллабируются в просвет
гортани. Третья степень – черпаловидные хрящи смещаются за срединную линию, вызывая
полный коллапс гортани.
Чем больше патологий собрано воедино у конкретного животного, тем более серьезными и
опасными для жизни будут симптомы.

Диагностика

Синдром диагностируется на основании принадлежности к "рискованной" породе, клинических
признаков и результатов физикального осмотра. Стеноз ноздрей отчетливо виден при визуальном
осмотре. Обнаружение гиперплазии и удлинения мягкого неба, гиперплазию преддверных
складок гортани, увеличенных миндалин или других, связанных с этим анатомических изменений
в ротовой полости, диагностируется путем предварительной седации или полного общего наркоза
и визуального осмотра верхних дыхательных путей.
Поскольку собаки с затрудненным дыханием подвержены повышенному риску осложнений,
связанных с общим наркозом, ветеринарные специалисты в такой ситуации рекомендуют
использовать внутривенно транквилизаторы и рентгенографию грудной клетки для оценки
общего состояния здоровья собаки и минимизации рисков. Если же применение общего наркоза
для диагностики обязательно, рекомендовано при обнаружении конкретной патологии сразу же
приступить к ее хирургической коррекции, не откладывая этого, так как лишнее воздействие
наркоза на собак брахицефалического типа недопустимо.

Терапия

Консервативное лечение эффективно для животных со слабо выраженным или временным
проявлением брахицефального синдрома. К консервативным методам относятся:
кортикостероиды, кислородная терапия, снижение веса, контроль интенсивности физических
нагрузок. Также необходимо по возможности исключать воздействие факторов, ухудшающих
состояние животного с брахицефальным синдромом. А именно: не допускать нахождение
животных жарких, сухих, душных или влажных условиях, избегать стрессовых ситуаций, исключить
активные упражнения и тренировки, собак выгуливать на улице на специальных шлейках, но ни в
коем случае не на поводках и ошейниках.
Тем не менее, консервативные методы не способны устранить анатомическую аномалию, но
способны контролировать проявление заболевания.
Безусловно хирургическое лечение способно кардинально исправить ситуацию и устранить
анатомическую патологию, тем самым улучшив качество дыхания. Хирургическое удаление
лишних тканей позволяет расширить ноздри и улучшить поток воздуха и его проходимость через
них. Хирургическим путём можно скорректировать длину гипертрофированного нёба. Излишне
завернутые увеличенные миндалины могут быть так же удалены для устранения препятствия в
гортани.
Успешность операции зависит от возраста пациента. У животных младше 2-х лет, когда
заболевание проявляется только стенозом ноздрей и поражением мягкого неба прогноз
благоприятный. У более взрослых животных, при комплексном поражении прогноз осторожный,
даже при проведении лечения. Хирургическая коррекция должна проводиться как можно скорее.
Ранняя коррекция стеноза ноздрей и/или удлиненного мягкого неба значительно улучшает
функцию дыхательных путей и может предотвратить развитие гиперплазии преддверных складок
гортани и гипоплазию трахеи.

Профилактика

Так как брахицефальный синдром является генетически обусловленным заболеванием, как
таковых профилактических мер не существует. Но в силах заводчиков пород брахицефального
типа исключать из разведения животных с явно выраженными аномалиями строения лицевого
черепа и наличием брахицефального синдрома.
В вязках могут участвовать лишь представители брахицефалических пород с незначительными
симптомами или вообще таковых не имеющие.